Rioolaansluiting aanvragen organisatie 1 Huidige: Uw gegevens 2 De rioolaansluiting 3 Rioolaansluiting organisatie 4 Factuuradres 5 Bijlage(n) toevoegen 6 Voorbeeldweergave 7 Voltooid Verplicht Deze velden moet u verplicht invullen Gegevens organisatie Verplicht Naam organisatie Verplicht KvK-nummer Verplicht Het KvK-nummer kunt u vinden op het uittreksel van de Kamer van Koophandel. Vestigingsnummer Verplicht Het vestigingsnummer kunt u vinden op het uittreksel van de Kamer van Koophandel. Gegevens aanvrager Verplicht Voorletter(s) Verplicht Voornamen Verplicht Tussenvoegsel(s) Verplicht Achternaam Verplicht Geboortedatum Verplicht Straatnaam Verplicht Huisnummer Verplicht Huisletter Verplicht Huisnummertoevoeging Verplicht Postcode Verplicht Telefoonnummer Verplicht Woonplaats Verplicht E-mailadres Verplicht Bent u ook contactpersoon? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Gegevens contactpersoon Verplicht Voorletter(s) Verplicht Voornamen Verplicht Tussenvoegsel(s) Verplicht Achternaam Verplicht Geboortedatum Verplicht Straatnaam Verplicht Huisnummer Verplicht Huisletter Verplicht Huisnummertoevoeging Verplicht Postcode Verplicht Woonplaats Verplicht Telefoonnummer Verplicht E-mailadres Verplicht Wijze van communiceren Verplicht Op welke wijze wilt u met de gemeente communiceren? Verplicht Via de Berichtenbox Verplicht Met de Berichtenbox kunt u op een veilige manier communiceren met de overheid. Ook krijgt u uw vergunning en factuur digitaal als u de Berichtenbox gebruikt. Hiervoor heeft u wel een Berichtenboxadres nodig. Via e-mail Verplicht Per post Verplicht Berichtenbox Verplicht Wat is uw Berichtenbox adres? Verplicht E-mail Verplicht Op welk e-mailadres wilt u de correspondentie ontvangen? Verplicht Post Verplicht Wilt u een postbus gebruiken als correspondentieadres? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Postbus organisatie Verplicht Postcode Verplicht Postbusnummer Verplicht Plaatsnaam Verplicht Postadres Verplicht Straatnaam Verplicht Huisnummer Verplicht Huisletter Verplicht Huisnummertoevoeging Verplicht Postcode Verplicht Plaatsnaam Verplicht Laat dit veld leeg Verplicht